Pasientforløp for kreftpasienter etter avsluttet tumorrettet behandling
Oppfølging ved hjemmebesøk av fastlege / kontaktsykepleier
Momenter som kan være nyttige oppfølgende kontroller ved fastlege / kontaktsykepleier ved hjemmebesøk.
Symptomstatus
- Omsorgssituasjon – er det nok hjelp hjemme?
- Pårørende sin situasjon?
- Syn på egen sykdom – momenter fra forhåndssamtalen følges opp. Bekymringer?
- Oppdatere medisinliste (forstår pasienten hvordan disse skal brukes?)
Husk
- Er det tegn at vi nærmer oss et brytningspunkt?
(se momenter «Kort forventet levetid) - Endringer i behandlingsnivå / behandlingsavklaring
- Neste avtale
- Sende DIALOG / E-meldinger til samarbeidsparter (fastlege, kontaktsykepleier, palliativt team)
Maŋemus ođastuvvon 2023-04-21