Sjekkliste ved henvisning til nasjonalt pasientforløp for psykiske lidelser - barn og unge

Henvisningen sendes til lokal BUP, som vurderer om det er behov for utredning/behandling ved andre avdelinger ved sykehuset.

PP-tjenesten i Porsgrunn, Skien og Nome kan også henvise barnet til henholdsvis BUP Grenland Nord og BUP Grenland Sør.

I det nasjonale pasientforløpet er det tydelig beskrevet hva som skal være grunnlag for henvisning til BUP og hva som skal gjøres før henvisning.

Grunnlag for henvisning

Barn og unge henvises til psykisk helsevern når ett eller flere tegn på alvorlig psykisk lidelse foreligger.

Når barn og unge viser symptomer eller har psykiske vansker er det avgjørende at disse identifiseres så tidlig som mulig og at hjelp settes inn på riktig omsorgsnivå. Kommunehelsetjenesten har ansvar for å vurdere symptomene og avgjøre om utredning og behandling skal i primær- eller spesialisthelsetjenesten. (IS-1405, Psykisk helsearbeid for barn og unge i kommunene, 2007). 

Før henvisningen blir sendt, bør henviser gjennomføre en kartlegging. Kartleggingen bør inkludere punktene nedenfor. Tolk må benyttes der det er nødvendig. Når flere tjenester brukes samtidig i kommunen, bør henvisningen koordineres og ha/inkludere kommunens kontaktperson. Der det er hensiktsmessig, bør fastlege være kontaktperson. Henviser skal som hovedregel ha møtt og snakket med barnet i forbindelse med henvisningen.

Mulige somatiske årsaker til tilstanden bør være vurdert og ev. funn fra undersøkelsen vedlegges. Dersom henviser ikke er fastlege, bør det konfereres med fastlege før henvisning sendes. Barnet og/eller foreldre bør få kopi av henvisningen.

I noen tilfeller er det gode grunner til å gjennomføre en kartlegging alene med barnet/ungdommen. Henviser må vurdere dette på bakgrunn av kjennskap til barnet/ungdommen og familien, eventuelt innhentede opplysninger. Henviser må avklare foreldreansvar og samtykke til henvisning. Ved kritiske opplysninger om barnet og foreldre bør dette registreres i CAVE (kritisk informasjon).

Kartlegging før henvisning

Følgende punkter bør kartlegges ved henvisning.

Aktuelt

• ​​Barnets og/eller foreldres opplevelse av egen situasjon og ønske om hjelp

• Mulige utløsende årsaker til problemene, som for eksempel belastende livshendelser

• Barnet og/eller foreldres ressurser

• Tidligere behandlingserfaring og effekt av dette

• Symptomutvikling og funksjonsnivå hjemme og i barnehage/skole

• Iverksatt behandling og effekt av denne

• Rusmiddelbruk

• Psykiatrisk status inkludert risikofaktorer for selvskading/selvmord

• Somatisk status

• Tilleggsundersøkelser med eventuelle funn

Familie/sosialt

• ​Omsorgssituasjon/familieforhold

• Mindreårige søsken

• Barnehage/skole/arbeid

• Tolkebehov og aktuelt språk

• Interesser og nære støttepersoner

• Har pasienten blitt utsatt for trusler/vold eller utsatt andre for trusler/vold?

Tidligere sykdommer

• ​Tidligere psykiske problemer eller lidelser

• Tidligere og nåværende somatiske sykdommer av betydning

Forventet utredning/behandling

• ​• ​Begrunnelse for henvisningen og forventet nytte av utredning/behandling

Relatert helsepersonell/andre aktuelle instanser

• ​Nåværende tilbud fra andre tjenestesteder

• Har pasienten Individuell plan?

Legemidler

• ​Legemidler i bruk (LIB), og relevante tidligere legemiddelbruk

Kritisk informasjon som allergi og ev. smitterisiko

Det bør komme tydelig frem hva som er begrunnelsen for henvisningen. Ved behov for særlig tilrettelegging må dette fremkomme i henvisningen.

Informasjon fra Helsedirektoratet

Se for øvrig pakkeforløp psykiske lidelser – barn og unge, Helsedirektoratet: