Kort forventet levetid - hjemmebesøk fastlege og kontaktsykepleier

​Momenter​​ 

• Symptomstatus
• Omsorgssituasjon – er det nok hjelp hjemme
• Pårørendes situasjon
• Syn på egen sykdom – momenter fra forhåndssamtalen følges opp. Bekymringer?
• Oppdatere medisinliste:
• «De 4 medikamentene» til livets siste fase (resepter)
• Startes nå? (Startes senere: hvem kontakte for start: fastlege? Legevakt?)
• Hvilke tabletter kan seponeres (når pasienten ikke klarer), og hva må erstattes 
• Behandlingsavklaring. «Vi vil nå forsøke å håndtere situasjonen på kommunalt nivå»
• Notere HLR minus og kort forventet levetid i Kjernejournal?

Spesielt for kontaktsykepleiere

• Utstyr for s.c. administrasjon av medikamenter (NaCl til s.c. nåler)
• Inkontinensutstyr / kateterisering? Resepter på dette (501/502)
• Informere samarbeidsparter (kollegaer) om pasientens helsetilstand, hva som er sagt, hva som er gjort 
• og plan videre
• Kan det komme endringer? Dokumenter plan ved påkommende endringer. Hvem kontaktes? Spesielt viktig for kveld / natt / helg for å unngå unødvendige innleggelser
  
• ​«Plan B» – nødvendig å forberede muligheter for sykehjemsplass i beredskap?
• Avklare roller; kontakt fastlege eller palliativt team
• Ivareta pårørende

Husk 

• Neste avtale
• Sende DIALOG / E-meldinger til samarbeidsparter (fastlege, kontaktsykepleier, palliativt team, legevakt?) 

Ressurser

• Pårørendesamtalen (se sthf.no/palliasjon​)
• OBS retninglinje for døende pasienter
• Om dødsfall - sorg og sorgreaksjoner (Helsenorge)