Impact of Prosigna test on adjuvant treatment decision in lymph node-negative early breast cancer-a prospective national multicentre study (EMIT-1).
2024 Utprøving av nytt genteknologi-basert verktøy for å kunne tilråde tilleggsbehandling etter operasjon for brystkreft.
Ohnstad HO, Blix ES, Akslen LA, Gilje B, Raj SX, Skjerven H, Borgen E, Janssen EAM, Mortensen E, Brekke MB, Falk RS, Schlichting E, Boge B, Songe-Møller S, Olsson P, Heie A, Mannsåker B, Vestlid MA, Kursetgjerde T, Gravdehaug B, Suhrke P, Sanchez E, Bublevic J, Røe OD, Geitvik GA, Halset EH, Rypdal MC, Langerød A, Lømo J, Garred Ø, Poronjicu A, Engebraaten O, Geisler J, Lyngra M, Hansen MH, Søiland H, Nakken T, Asphaug L, Kristensen V, Sørlie T, Nygård JF, Kiserud CE, Reinertsen KV, Rusnes HG, Naume B. ESMO Open. 2024 Jun;9(6):103475.
Mange pasienter som opereres for brystkreft anbefales tilleggsbehandling med cellegift. Det gjelder også pasienter med tidlige stadier av kreft, dvs. at alt svulstvev ser ut til å ha blitt fjernet ved operasjon. Grunnen til det er frykt for at det kan ha skjedd spredning av svulstvev (metastasering) uten at det kan fanges opp ved undersøkelse av det fjernede svulstvevet og lymfeknuter i området. Det foregår sannsynligvis en betydelig overbehandling «for sikkerhets skyld», men også at noen som kanskje burde ha fått cellegift, ikke får det.
Med ny genteknologi er kunnskapen om risiko for spredning ved tilsynelatende ferdigbehandlet kreft blitt mye bedre og det er utviklet prøvesett med panel av molekylære markører som bedre kan predikere risikoen for spredning og tilbakefall av kreftsykdommen. Et slikt verktøy er Prosigna.
I denne studien er 2178 pasienter med tidlig-stadium av brystkreft testet med Prosigna for klassifisering til å bli anbefalt eller ikke anbefalt supplerende cellegiftbehandling. Pasientene ble rekruttert fra 17 sykehus i Norge, inkludert Telemark. Med Prosigna kunne 45% av pasienter som tidligere ville ha blitt tilrådet cellegift, slippe dette. Det ble også mindre variasjon mellom sykehus i tilrådningene. Foreløpig foreligger det ikke langtidsresultater fra denne studien.
Geir Hoff
Doi: 10.1016/j.esmoop.2024.103475