Low Surgery Rates in Early Crohn's Disease: Results from a Prospective Population-Based Inception Cohort-The Inflammatory Bowel Disease in South-Eastern Norway III Study
2024 Tidlig og aggressiv behandling med moderne immundempende medikamenter reduserer behovet for operasjon ved Crohn’s sykdom.
Lund C, Strande V, Hagen M, Bengtson M-B, Boyar R, Detlie TE, Frigstad SO, Medhus AW, Henriksen M, Holten KIAa, Hovde Ø, Huppertz-Hauss G, Johansen I, Olsen BC, Opheim R, Pallenschat J, Perminow G, Ricanek P, Torp R, Ystrøm CM, Høie O, Asak Ø, Vatn S, Aabrekk TB, Kristensen VA, Høivik ML Inflamm Bowel Dis. 2024 Dec 19:izae297
Crohn’s sykdom er en autoimmun, kronisk sykdom hvor betennelse kan ødelegge og forsnevre passasjen flere steder gjennom mage-tarm-systemet. På 1990-tallet ble mange av disse pasientene operert pga forsnevringer, men det kurerte ikke sykdommen. På den tiden ble IBSEN-studien startet for å følge forløpet gjennom årtier med sykdom og behandling. Siden da er det utviklet en rekke gode medikamenter som reduserer behovet for kirurgisk behandling.
I denne artikkelen har forfatterne fulgt 424 pasienter i et år etter at de fikk diagnosen i løpet av perioden 2017-2019. 168 pasienter (40%) hadde fått immundempende biologisk medikasjon (hovedsakelig anti-TNF gruppen av medikamenter). Dette er vesentlig høyere enn i sammenlignbare kohorter i Europa og Australia hvor 6-25% har fått immundempende biologisk medikasjon. 22 pasienter (5,2%) hadde gjennomgått en operasjon på tarm i denne norske studien sammenlignet med 7% i Vest-Europa og Australia og 24% i Øst-Europa. I historisk, norsk sammenheng var andelen med kirurgi 16% på 1990-tallet.
Forfatterne konkluderer med at en tidlig og aggressiv bruk av moderne, immundempende medikamenter har bidratt til betydelig reduksjon i behovet for kirurgisk behandling for pasienter med Crohn’s sykdom.
Geir Hoff
Doi: 10.1093/ibd/izae297