Survival and quality of life after first-time diagnosis of brain metastases: a multicenter, prospective, observational study
2024 Studie om unødvendig kreftbehandling som går ut over livskvalitet i livets sluttfase.
Yri OE, Astrup GL, Karlsson AT, van Helvoirt R, Hjermstad MJ, Husby KM, Loge JH, Lund J-Å, Lundeby T, Paulsen Ø, Skovlund E, Taran M-I, Winther RR, Aass N, Kaasa Lancet Reg Health Eur. 2024 Dec 19:49:101181.
Pasienter med spredning av kreft til hjernen har svært begrenset forventet livslengde. Kvaliteten på forventet liv som følge av sykdommen og den behandlingen som eventuelt velges, blir svært viktig, men det mangler studier på dette.
I denne studien ble sykdoms- og behandlingsforløpet for 912 pasienter med førstegangs påvisning av hjernemetastase (spredning av kreft til hjernen) evaluert. Skåringsverktøyet ECOG ble brukt for skåring av prognose (skåring 1-4. O: Normal aktivitet, 4: Helt sengeliggende, hjelpetrengende) Behandlingen varierte mellom kirurgi, strålebehandling (stereotaktisk eller mot hele hjernen), cellegift og bare støttende pleie – alt hver for seg eller i kombinasjoner.
30% døde i løpet av 3 måneder, 50% i løpet av 6 måneder etter påvist spredning til hjernen. De fleste pasientene fikk behandling, hovedsakelig strålebehandling. Pasienter som overlevde mindre enn 6 måneder og/eller skåret 2-4 på ECOG, skåret dårlig på livskvalitet over tid (generell livskvalitet, fysisk funksjon og fatigue). Studien tyder på at retningslinjer for behandling av pasienter med hjernemetastaser bør slippe videre kreftbehandling, spesielt strålebehandling, hvis forventet levetid er mindre enn 6 måneder.
Geir Hoff