Effect of alemtuzumab on fatigue, quality of life, and patient/caregiver-reported outcomes in relapsing-remitting multiple sclerosis-A real-world evidence study
2024 Effekt av behandling med alemtuzumab på fatigue og livskvalitet hos personer med MS.
Frederiksen JL, Massacesi L. Nielsen HH, Rini A, Baldi E, Mirabella M, Antonella FFM, Lus G, Paolicelli D, Kant M, Salemi G, Aguglia U, Comi C, De Riz M, Barcella V, Flemmen HØ, Protti A, Farbu E, van Exel J, Torkildsen Ø. Mult Scler Relat Disord. 2024 Dec 3:93:106214
Utmattelse (fatigue) er et vanlig symptom ledsagende attakkvis multippel sklerose (MS). Dette påvirker livskvaliteten til både personer som lever med sykdommen og nære pårørende. Medikamentet alemtuzumab* er godkjent til bruk ved attakkvis multippel sklerose og skal redusere risiko for sykdomsattakker. I denne studien vil vi også se på om medikamentet har effekt på fatigue og livskvalitet.
Denne studien er en multisenter studie som har inkludert personer med MS som ble behandlet med alemtuzumab i Danmark, Italia og Norge. I tillegg har studien inkludert en pårørende for hver pasient. Deltakerne har svart på en rekke spørreskjema som måler fatigue, livskvalitet og opplevelse av egen helse fra pasient og pårørende. Pårørende har svart utfra hvordan den oppfatter pasientens helse. I tillegg har vi samlet inn data fra pasientenes sykdomsforløp og resultater av ulike tester (nevrologiske utfall målt ved EDSS og tester på kognitivt funksjonsnivå, såkalt SDMT). Studien fulgte pasientene i tre år.
Studien inkluderte 87 personer, 9 av dem fra Norge, og 55 pårørende.
Gjennom oppfølgingstiden rapporterte ca halvparten av pasientene (41-52%) om egenopplevd forbedring av fatigue. Gjennomsnittlig tid til forbedring var 12,5 måneder etter oppstart behandling. Det ble også sett en forbedring av kognitiv funksjon og redusert depresjon. Den nevrologiske funksjonen ble tydelig forbedret. Andelen av pasienter som jobbet fulltid ble redusert (fra 28 til 16 %), men andelen i deltidsarbeid økte fra 25 til 31 %.
Resultatene fra pårørendes svar viste at de ikke oppfattet pasientens livskvalitet som forbedret, men pårørendes egen livskvalitet noe forbedret. Det ble også vist en reduksjon i tiden pårørende må bruke på støtte for pasienten i daglige aktiviteter.
- alemtuzumab er ikke lenger i vanlig bruk for personer med MS i Norge.
Heidi Flemmen
Doi: 10.1016/j.msard.2024.106214