Pasienter som har tarmkreft siste 10 årene inviteres ikke til Tarmscreeningprogrammet. Personer som er i et kontrollopplegg med koloskopi for eksempel grunnet polypper eller inflammatorisk tarmsykdom, behøver ikke delta i screeningprogrammet. Dette får deltagerne informasjon om når de blir invitert.
Fordi koloskopi er en invasiv undersøkelse, må balansen mellom mulige fordeler og ulemper alltid vurderes. I invitasjonen til screeningprogrammet fra Kreftregisteret får pasienten derfor følgende råd:
-Har du alvorlige kroniske sykdommer kan ulempene være større enn nytten ved å delta. Er du usikker på om dette gjelder deg, bør du snakke med fastlegen din om tarmscreening er aktuelt for deg.
Listen under er ikke komplett, men å fraråde screening bør vurderes ved:
- Pågående cellegiftbehandling eller stråleterapi for kreftsykdom
- Alvorlig hjertesykdom (NYHA klasse III og IV) eller lungesykdom
- Kunstig hjerteklaff i mitralposisjon og livslang antikoagulasjon
- Koronarsykdom som har krevd innleggelse siste 3 mndr
- Cerebrovaskulær hendelse siste 3 mndr
- Personer med livslangt behov for pleie- eller omsorgstjeneste
I henvisningen Kreftregisteret sender oss ved positiv iFOBT får vi ingen informasjon om deltakerens tidligere helsetilstand. Vi legger i utgangspunktet til grunn at personer som takker ja til å teste seg for blod i avføringen selv har gjort vurderingene over, evnt rådført seg med fastlegen om dette. Når iFOBT-svaret først foreligger skal det litt til å ikke tilrå koloskopi, men vi vil søke å ta kontakt med pasienten dersom han eller hun har vært til full koloskopi siste år, eller dersom det i journalen fremkommer opplysninger om alvorlig sykdom nevnt over. I innkallingsbrevet ber vi uansett alle deltakere om å ta kontakt med oss dersom de bruker blodfortynnende (platehemmer eller antikagulasjon), har hjertestarter eller pacemaker, har kronisk hjerte-, lunge- eller nyresykdom, er, eller nylig har vært under behandling for alvorlig sykdom, har nedsatt allmenntilstand eller er pleietrengende, bruker medisiner for diabetes eller har påvist smittsom sykdom/vært innlagt i helseinstitusjon utenfor Norden siste 12 måneder.