Behandling
Spinalpunksjon hos barn
Hjernen og ryggmargen er omgitt av et beskyttende og støtdempende lag væske, kalt spinalvæske, ryggmargsvæske eller liquor. Kroppen produserer 300 – 700 ml daglig. Sykdommer i sentralnervesystemet kan gi forandringer i spinalvæsken.
Henvisning og vurdering
Fastlegen kan henvise barnet til spinalpunksjon ved mistanke om akutte tilstander, som betennelse i sentralnervesystemet, for eksempel hjerne- eller hjernehinnebetennelse av ulik årsak. Spinalpunksjon er også aktuelt ved utredning av mindre akutte tilstander, for eksempel ved mistanke om kronisk utmattelsessyndrom eller nevrologiske utfall hvor vi vil utelukke sjeldne sykdommer.
Før
Dersom det er mistanke om en sjukdom i sentralnervesystemet blir barnet innlagt akutt på barneavdelingen.
Ved utredning av mindre akutte tilstander, som mistanke om kronisk utmattelsessyndrom eller nevrologiske utfall der vi vil utelukke sjeldne sjukdommer, blir undersøkelsen planlagt innen få dager til uker.
Avhengig av tilstanden til barnet bruker vi 15 – 90 minutter til forberedelsen av undersøkelsen.
Før spinalpunksjonen undersøker vi barnet grundig med tanke på tegn som gjør denne spinalpunksjon nødvendig. Du blir blant annet spurt om barnets medisinbruk, særlig blodfortynnende medisin.
Vi bruker lokalbedøvelse i huden (Emlakrem) som skal virke i en time dersom tilstanden til barnet tillater det. Dersom barnet er engstelig gir vi beroligende medisin som mikstur eller i endetarmen. Denne virker innen 20 – 30 minutter.
Noen barn må ha narkose for å gjennomføre undersøkelsen. Det gjøres en individuell vurdering for dette.
Spedbarn får lokalbedøvelse ved innstikksted, i stedet for narkose, og vi bruker sutt og sukkervann for å berolige barnet.
Faste
Dersom barnet skal få narkose må barnet møte fastende. Om barnet ikke møter fastende, kan vi ikke gjennomføre undersøkelsen.
Faste betyr at barnet ikke kan spise fast føde de seks siste timene før behandlingen.
Medisiner mot diabetes skal ikke tas etter at barnet har begynt å faste.
Barn over 6 år
Barnet kan drikke vann, saft, kaffe og te (uten melk). De siste to timer før oppmøtet må barnet ikke drikke noen ting eller bruke tyggegummi, drops eller tobakk.
Barn opptil 6 år
Med mindre annet er avtalt skal barnet ikke spise de siste seks timene før undersøkelsen, dette gjelder også pastiller, tyggegummi og morsmelkerstatning. Morsmelk kan gis inntil fire timer før. Barnet kan drikke vann, saft og juice uten fruktkjøtt inntil en time før.
Under
![Illustrasjon - Mats er kommet til operasjonsstua](/4aa66b/contentassets/3019ef22a95b4fb4bc72661e00806689/barn-operasjon-redigert.jpg?format=webp&width=900&height=600&quality=80)
Etter
Vær oppmerksom
En spinalpunksjon er et inngrep med lite risiko. Til tross for forsiktighet kan det i enkelte tilfeller oppstå følgende komplikasjoner:
Sjeldent: Hodepine kommer brått nær man reiser seg, og lindres raskt i liggende stilling. Sterk hodepine med kvalme og oppkast tyder på lekkasje av spinalvæske fra stikkstedet (væsken siver ikke ut gjennom huden, men lekker ut av spinalkanalen). Såkalt spinal hodepine lindres som regel med noen dagers sengeleie. Vedvarende tilfeller kan behandles med en blodpatch. Det vil si at vi bruker en liten mengde av barnets blod rundt stikkstedet ved bruk av lignende prosedyre som ved spinalpunksjonen. Blodet størkner, tetter stikkstedet og lekkasje stoppes. Det er veldig sjelden at dette er nødvendig.
Veldig sjeldent: Hudinfeksjoner, betennelser, blødninger eller dannelse av et hematom (blåmerke) rundt stikkstedet.
Ekstremt sjeldent: Varig skade av nerver eller ryggmargen, synkope.
Dersom barnet ditt skulle få slike komplikasjoner tar du direkte kontakt med barneavdelingen.