Behandling, Positive airway pressure

Positivt luftveistrykk (PAP)

Pustestopp under søvn (søvnapné), skyldes trange luftveier i nese og svelg (obstruktiv søvnapné/OSA). Den mest effektive behandlingen er PAP/CPAP levert av en kompressor koblet til nese/ansikt med en maske og luftslange. Det positive lufttrykket når frem til svelget og holder luftveiene åpne gjennom natten. Behandlingen krever egeninnsats for å etablere gode vaner. Dette innebærer daglig påmontering og rengjøring av utstyret. Mange trenger flere uker for å bli komfortable med behandlingen.

Noen er plaget med pustestopp når de sover. Dette kalles søvnapné og skyldes vanligvis trange luftveier i nese og svelg. Søvnapné kan medføre døsighet og konsentrasjonsproblemer på dagtid. Behandling kan lindre symptomene for mange.

Les mer på helsenorge.no

Behandling med PAP/CPAP reduserer risiko for hjerte- og karsykdom, særlig hos unge personer, og bedrer søvnighet og livskvalitet.

Finn svar på vanlige spørsmål om behandling av søvnvapné (Senter for søvnmedisin, Haukeland universitetssjukehus)

Før

Oppstarten skjer vanligvis ved god opplæring og tilpasning av maske på sykehus på dagtid. Du vil deretter få med utstyret hjem. Deretter prøver du utstyret hjemme i en periode - eventuelt på sykehus. Videre blir du fulgt opp med justering av utstyret og oppklaring av spørsmål du har. Enkelte sykehus tilbyr fjernstyring av maskinen gjennom en løsning for avstandsbehandling.

For noen pasienter kan det være nyttig å ta med partner til informasjonstimene.

NB! Sjekk hvilken maskin du har.

Hvis du har ResMed Airsense 11, finner du navnet på siden av maskinen. Hvis du har ResMed Airsense 10, står navnet foran på maskinen.

ResMed Airsense 11:

Video: Hvordan bruke AirSense 11 (med tillatelse fra ResMed)

Video: Fukting (med tillatelse fra ResMed)

Video: Rampe (med tillatelse fra ResMed)

Video: Rengjøring og vedlikehold (med tillatelse fra ResMed)

Oppvåkninger

I begynnelsen kan CPAP-utstyret forstyrre søvnen din, og du kan oppleve flere oppvåkninger i løpet av natten enn det du er vant til. Dette er som regel bare en overgang. Du vil etter all sannsynlighet sove bedre med utstyret etterhvert. Dersom du skulle våkne på grunn av ubehagelig høyt lufttrykk fra CPAP'en din så anbefaler vi at du slår maskinen av og på igjen ved hjelp av start/stopp-knappen. Trykket på CPAP vil da roes ned og lavt trykk som ved innsovning.

Støy

Apparatet er konstruert for å minimere støy. Kontroller derfor at apparatet er riktig satt sammen. Det vil ofte kunne oppstå støy hvis fuktkammeret ikke er godt nok satt på plass. Dersom du er var for lydene fra apparatet, anbefaler vi å plassere maskinen på gulvet ved siden av sengen. Dette vil også bidra til mindre støy ved eventuell kondens. Dersom det er lekkasjer og lyder fra masken, bør du se over masken din og sjekke at den er satt sammen riktig. Dersom du er plaget med maskelekkasje, se punkt om lekkasje. Har du mye kondens i masken og slange, vil dette skape støy. Se punkt om fukter.

Lekkasje

Alle masker har en utluftningsventil, her skal det komme ut luft. Holder du hånden foran masken din og kjenner en luftstrøm, er det mest sannsynlig luft fra ventilen og ikke nødvendigvis en lekkasje.

Ved maskelekkasje er det lurt å sjekke masken. Se etter rifter og hull i maske eller slange. Ved bruk over tid, kan hodereimer bli løse. Hvis du ikke lenger lykkes å få strammet hodereimen hensiktsmessig stram, kan det være på tide å bytte hodereim eller maske. Hodereimen kan med fordel vaskes i varmt vann og lufttørkes etterpå. Dette vil bidra til at den strammer seg noe sammen igjen. Kontakt avdelingen/seksjonen der du får behandlingshjelpemidler for å få nytt utstyr ved behov.

For at masken skal sitte best mulig, er det lurt å vaske maskeputen hver morgen for å få bort fett eller rester av krem på masken. Gjør du dette, vil masken sitte bedre om kvelden.

Dersom du har mye skjegg, vil det uansett bli noe lekkasje. Har du kraftig skjeggvekst, kan det være et tips å barbere seg om kvelden. Masken sitter bedre ved direkte kontakt hud mot hud. Vi kan oppfordre deg til å trimme eller fjerne skjegg, men har forståelse for at ikke alle ønsker det. Vil du beholde skjegget, må du godta litt lekkasje.

Lekkasjen behøver ikke være problematisk med tanke på behandlingen. Apparatet vil likevel behandle din søvnapné, men den kan være plagsom på grunn av støy. Apparatet vil øke trykket for å kompensere for lekkasjen.

Dersom du våkner om natten av mye lekkasje og støy, kan det være lurt å skru av og på igjen. Når det er litt lekkasje fra masken, må apparatet kompensere for denne lekkasjen ved å øke trykket. Da kan det bli enda mer lekkasje. Når du skrur apparatet av og på, senkes trykket ned til et minimumstrykk og ny innsovningstid. Da blir det mindre lekkasje igjen. Dersom masken er kommet ut av posisjon, kan du løfte masken ut fra ansiktet og få maskeputene i nøytral posisjon på ansiktet igjen. Du kan vurdere å etterstramme stroppene, men vær oppmerksom på at masken ikke blir for stram på ansiktet. Du kan gjennomføre en kontroll av masketilpasningen på følgende måte:

Illustrasjon av masketilpasning kontroll

1. Ta på masken
2. I +MER sveiper du til og trykker på Masketilp. Velg Kjør masketilpas., og apparatet begynner å blåse luft-

Indikerer at masken sitter godt

Illustrasjon for at masken indikerer lekkasje

Indikerer lekkasje, juster maske og hodestropper
3. For å stoppe masketilpasningen trykker du på start/stopp knapp.

Dersom det ikke er mulig å få til en god maskeforsegling og lekkasjeproblemet fortsetter, samt forstyrrer nattesøvnen; bør du ta kontakt med poliklinikken for å prøve ut nye masker og finne en som passer deg bedre.

Tar du av masken i søvne?

Vi har ikke kontroll over det vi gjør mens vi sover. Dersom du våkner og oppdager at masken er av, er det viktig å ta den på igjen. Det å rive av seg masken i søvne kan være en overgangsfase og er en av de vanligste startvanskene. De fleste trenger litt tid til å bli vant til behandlingen. Dersom dette blir et vedvarende problem, vennligst ta kontakt med poliklinikken.

Justere fuktighetsnivået

CPAP-behandling kan føre til symptomer som tørrhet i nese, munn og hals; tetthet, betennelser og infeksjoner i nese, hals og bihuler; neseblødning og nedbryting av bløtvev rundt neseåpningen.

Slike symptomer kan føre til økt luftveismotstand i nesen. Luftveismotstand i nesen kan gi små munnlekkasjer. Små munnlekkasjer på sin side forverrer problemet gjennom å bidra til økt luftveismotstand. Dette setter opp en syklus av munnlekkasje og luftveismotstand i nesen. En luftfukter med varmeelement tilfører luften du puster inn varme og fukt, slik at symptomene avtar og det blir mer behagelig å puste inn luften.

Hvis luften i masken kjennes for varm og fuktig eller for kald og tørr, kan du justere slangetemperaturen for å finne hva som er mest behagelig for deg. Du kan stille slangetemperaturen til enhver verdi mellom 16 og 30 °C, eller slå den av helt. Apparatet utleveres med en satt slangetemperatur på mellom 22 – 24 grader. Erfaringsvis er dette en temperatur de fleste trives med, samt en temperatur som fungerer godt i norsk klima. Jo varmere slangetemperatur du har, jo mer fuktighet vil luften bære med seg. Jo kaldere slangetemperatur du har, jo tørrere vil luften bli. Derfor er det fornuftig å ha litt temperatur på slangen, særlig i startfasen, for å unngå tørre og irriterte slimhinner. Opplever du at en slangetemperatur på 22-24 grader ikke gir nok fuktighet, kan du forsøke å øke temperaturen. Vær i så tilfelle obs på følgende; er slangetemperaturen varm og luften i rommet kald, vil det kunne oppstå kondens. Det vil da være fornuftig å øke temperaturen i rommet, eller senke temperaturen på slangen (evt. skaffe et isolerende slangetrekk hos seksjonen/avdelingen der du får behandlingshjelpemidler). Endring av slangetemperatur gjør du på følgende måte:

Illustrasjon av endring av slangetemperatur

1. I Mine valg sveiper du til og trykker på Slangetemp.

2. Sett slangetemperaturen til ønsket temperatur

3. Trykk OK for å lagre endringen

Kommer du ikke i mål med endring av slangetemperatur, kan det være nødvendig å endre punktet Climate Ctrl i din meny. Climate Control er utviklet for å gjøre behandlingen mer behagelig ved at du har muligheten til konstant temperatur og opprettholde fuktigheten. Systemet er utviklet for å unngå tørr nese og munn. Innstillingen er satt i auto modus ved utlevering av apparatet, som er den anbefalte standard innstillingen. Climate Control kan stilles til enten Auto eller Manuell. Hvis du opplever å ikke få nok fuktighet via Auto-innstillingen, kan denne endres til manuell på følgende måte:

1. I Mine valg sveiper du til og trykker på Climate Ctrl

2. Her endrer du fra Auto til Manuell ved å trykke på sistnevnte

3. Trykk OK for å lagre endringen

4. Punktet Fuktighetsnivå vil da tilkomme i din meny

Fukteren fukter luften og er konstruert for å gjøre behandlingen mer behagelig. Hvis du føler at nesen eller munnen blir tørr, øk fuktigheten. Hvis du får fuktighet i masken, senk fuktigheten. Du kan stille Fuktighetsnivå til Av eller mellom 1 og 8, der 1 er den laveste fuktighetsinnstillingen og 8 er den høyeste fuktighetsinnstillingen.

For å justere fuktighetsnivået:

1. I Mine valg sveiper du til og trykker på Fuktighetsnivå. Merk at du først må følge punktet over og endre Climate Ctrl fra Auto til Manuell. Dette for at valgalternativet skal bli tilgjengelig for deg.

2. Velg ønsket alternativ mellom Av og nivå 1-8

3. Trykk OK for å lagre endringen

Kalibrering hver 14. dag

Hver 14. dag vil apparatet gjennomføre en kalibrering. Den vil da blåse og lage lyd i noen sekunder. Dette forutsetter at den er tilkoblet strøm og apparatet ikke er i bruk. Oppdateringer av programvaren skjer også når apparatet ikke er bruk, derfor bør apparatet til enhver tid være tilkoblet strøm.

Hvordan og hvor ofte bør jeg vaske masken?

Masken din skal vaskes hver dag i lunkent vann med mild såpe. Du må ikke bruke antibakteriell såpe eller alkoholholdige vaskekluter fordi disse midlene bryter ned silikonet som masken er laget av. Du bør heller ikke bruke såpe med lotion fordi de kan legge seg som en hinne over maskeputen, slik at den blir vanskeligere å få tett.

Vask ansiktet før du tar på masken, da blir det enklere å få masken tett og du minsker sjansen for hudirritasjon. Vask og vedlikehold forlenger levetiden til masken. Det kan være lurt å gjøre det til en rutine å vaske masken på morgenen etter bruk, eventuelt tørke den med en fuktet klut. Dette fjerner fett og hudrester, og masken er ren og tørr når du skal bruke den igjen på kvelden.

Trenger CPAP årlig service?

Nei, det er ikke behov for det. CPAP er svært driftssikker og det er få problemer med apparatene. Dersom det likevel skulle oppstå feil; ta kontakt med seksjonen/avdelingen der du får behandlingshjelpemidler. Der vil du få hjelp fra en tekniker som kan sjekke apparatet ditt og eventuelt gi deg et nytt hvis det er behov for det.

Hvor ofte skal filter på CPAP byttes?

Hver 3-6 måned skal filteret byttes. Du kan enkelt sjekke filteret underveis. Er det tydelig fargeforandring på filteret (grått av støv eller gult av pollen) kan det være lurt å bytte det. Under planlagte konsultasjoner, sjekker vi at du har nok filtre tilgjengelig.

Du kan ellers ta kontakt med oss hvis du har behov for nye filtre. Filtrene blir sendt hjem til deg i postkassen. Kontaktinformasjon står oppført på CPAP-apparatet ditt.

Hvordan får jeg ut luftuttakspakningen?

Demontering

Finn luftuttakspakningen på innsiden av apparatet, og løsne den ved å trykke bestemt på klemmen.
Fjern luftuttakspakningen ved å trekke den ut gjennom porten på baksiden av apparatet.

Remontering

Hold luftuttakspakningen med forseglingen pekende til venstre og klemmen pekende forover.
Kontroller at luftuttakspakningen er riktig innrettet, og sett utgangskontakten inn i porten.
Kontroller at luftuttakspakningen er satt riktig inn.

Hvor ofte kan jeg få ny maske?

Vi regner omtrent én maske i året, men du må selv bestille en ny. Hvis masken blir slapp i silikonet og lekker mer enn normalt, kan det være på tide med en ny maske/silikonmembran.

Ta kontakt med seksjonen/avdelingen der du får behandlingshjelpemidler hvis du trenger en ny maske eller nye maskedeler. Du får sendt disse til postkassen din. Kontaktinformasjon står oppført på CPAP-apparatet ditt.

Hvor får jeg tak i forbruksmateriell?

Forbruksmateriell eller teknisk assistanse får du fra avdelingen/seksjonen der du får behandlingshjelpemidler. Du må ofte bestille time for å hente forbruksmateriell og du må ha bestilt forbruksmateriellet på forhånd.

Maske, slange og filter kan sendes til deg i posten.

Hvis du tror du bør bytte til en ny masketype eller om masketypen din er utgått, kontakt sykehuset på telefon eller bestill time.

Apparatmeldinger

På skjermen dukker det av og til opp meldinger. Apparatet vil for eksempel gi beskjed hvis det er behov for å bytte filter eller maske. Da trykker du OK på meldingen i touchskjermen.

Her er en oversikt over meldinger som vises i skjermen hvis det oppstår feil - og hvordan det kan løses:

Enkel feilsøking
Melding på apparatet og mulig årsak	Løsning
Stor lekkasje oppdaget. Sjekk fukteren eller sidedekslet. Fukterkammeret eller sidedekselet er kanskje ikke riktig innsatt.	Sørg for at fukterkammeret eller sidedekslet er riktig innsatt.
Stor lekkasje påvist. Koble til slangen. Det er mulig luftslangen ikke er riktig tilkoblet. Masken kan være feil påsatt.	Sjekk at luftslangen er koblet godt til i begge ender og sørg for at masken er riktig tilpasset. Se brukerveiledningen til masken for tilpasningsinstruksjoner, eller bruk funksjonen Masketilpasn. for å kontrollere maskens tilpasning og forsegling.
Slange blokkert. Kontroller slangen. Luftslangen kan være blokkert	Kontroller luftslangen og fjern eventuelle blokkeringer. Trykk på Start behandling / Standby-knappen for å starte apparatet på nytt.
Skrivebeskyttet kort. Ta ut, lås opp og sett inn igjen SD-kortet. SD-kortet kan være i låst posisjon.	Flytt bryteren på siden av SD-kortet fra låst posisjon til ulåst posisjon, og sett det inn på nytt.
Systemsvikt. Se brukerveiledning. Feil 4 Apparatet kan ha blitt stående i et varmt miljø. Luftfilteret kan være blokkert. Det kan være vann i slangen.	La det kjøles ned før det tas i bruk igjen. Koble fra strømledningen, og koble den til igjen for å starte opp apparatet på nytt. Undersøk luftfilteret og skift det ut hvis det er tilstoppet. Koble fra strømledningen, og koble den til igjen for å starte opp apparatet på nytt. Tøm vannet fra luftslangen. Koble fra strømledningen, og koble den til igjen for å starte apparatet.
Systemfeil. Se brukerveiledning. Feil X. Det har oppstått en feil på apparatet.	Slå av strømmen og start apparatet igjen. Hvis feilen vedvarer, kontakt helsepersonell. Ikke åpne apparatet.

Enkel feilsøking

Hvis det skulle oppstå problemer, ta en titt på følgende feilsøkingsemner. Hvis du ikke greier å rette opp i problemet, se på spørsmål og svar lenger nede. Ta kontakt med oss hvis du ikke finner svar på problemet ditt , eller ikke lykkes i å rette opp i det.

Problem	Mulig årsak/løsning
Det lekker luft fra masken min.	Masken kan være satt på feil. Sørg for at masken er satt på riktig. Se brukerveiledningen som ligger i vesken sammen med apparatet ditt, bruke funksjonen for masketilpasning (du finner den under +MER i apparatets touchskjerm) eller se videoen Mask Fit i myAir-appen. Du kan også se demonstrasjonsvideoer om de ulike masketypene.
Nesen min blir tørr eller tett.	Slangetemperaturen eller fuktighetsnivået kan være for lavt. Forsøk først å øke slangetemperaturen via menyen under Mine valg. Du kan ha behov for mer fukt enn autoinnstillingen gir. Gå inn i Mine valg og endre Climate ctrl til manuell innstilling. Da vil alternativet fuktighetsnivå vises i menyen. Juster fuktighetsnivået; 1 er laveste nivå og 8 er høyeste nivå. Noen kan ha god nytte av å tilføre nesen fuktighet, særlig ved oppstart av CPAP-behandling. Vi anbefaler da neseolje i sprayform eller hvit vaselin. Begge deler kan kjøpes uten resept på apoteket og kan forbygge tørrhet og irritasjon av slimhinnene i nesen.
Jeg får vanndråper på nesen, i masken og luftslangen.	Slangetemperaturen eller fuktighetsnivået kan være for høyt. Forsøk å senke slangetemperaturen via menyen under Mine valg. Du kan ha behov for mindre fukt enn autoinnstillingen gir. Gå inn i Mine valg og endre Climate ctrl til manuell innstilling. Da vil alternativet fuktighetsnivå vises i menyen. Juster fuktighetsnivået; 1 er laveste nivå, 8 er høyeste nivå. Slangetrekk kan bidra til at det oppstår mindre kondens når det er kaldt på soverommet. Ta kontakt med avdelingen/seksjonen der du får behandlingshjelpemidler ved behov for slangetrekk.
Munnen min er veldig tørr og ukomfortabel.	Det er mulig du slipper luft ut gjennom munnen. Prøv først å øke fuktighetsnivået som nevnt i punktet over. Det er mulig du trenger en hakestropp til å holde munnen lukket hvis du har nese- eller putemaske. Du kan kanskje ha behov for å bytte til en helmaske. Ta kontakt med poliklinikken.
Lufttrykket i masken synes å være for høyt (det føles som om jeg får for mye luft).	Apparatet står i automodus. Det betyr at apparatet aldri vil øke mer i trykk enn det må for å holde luftveiene dine åpne. Det kan likevel hende du våkner når trykket i apparatet øker ved et pustestopp. Trykk da på start/stopp-knappen. Trykket vil automatisk synke til et rolig trykk på 4 cmH2O og du får en ny mulighet til å sovne med rolig trykk. Har du lekkasje i masken, vil masken forsøke å kompensere for lekkasjen med å øke trykket. Kontroller at alle delene av apparatet er satt sammen riktig og at du ikke har lekkasje fra masken.
Lufttrykket i masken synes å være for lavt (det føles som om jeg får for lite luft).	Noen opplever at starttrykket på 4 cmH2O er for lavt. Ta kontakt med poliklinikken hvor du får hjelp av en sykepleier til å øke start- og minimumstrykket. Det er også mulig å forsøke å slå av rampen. Da endrer du rampetid under Mine valg fra Auto til Av og tillater maskinen å øke i trykk ved behov før du har sovnet. Noen opplever at luftveiene blir trangere med det samme de legger seg ned og at det er mer behagelig at apparatet øker i samsvar med tranghet i luftveiene.
Skjermbildet mitt er svart.	Bakgrunnsbelysningen på skjermbildet er slått av. Det slås av automatisk etter en kort tidsperiode. Trykk på touchknappen for å slå det på igjen. Det er mulig at strømmen ikke er tilkoblet. Koble til strømforsyningen og sørg for at støpselet er satt ordentlig inn. Koblingene kan noen ganger være litt trange på nytt utstyr.
Jeg har stoppet behandlingen, men apparatet blåser fortsatt luft.	Apparatet kjøles ned. Apparatet blåser en liten mengde luft for å unngå at det blir kondens i luftslangen. Dette stopper automatisk etter 30 minutter.
Fukteren min lekker.	Fukteren er kanskje ikke riktig montert. Sjekk om fukteren er skadet og remonter fuktkammeret riktig. Fukteren kan være skadet eller sprukket. Det kan også hende at pakningen ikke tetter godt nok lenger. Kontakt avdelingen/seksjonen der du får behandlingshjelpemidler for å få den erstattet.
Behandlingsdata er ikke sendt til behandlingsansvarlig / innstillingene har ikke blitt tatt i bruk på apparatet.	Den trådløse dekningen kan være dårlig. Ikonet for manglende trådløs kobling vises som stolper med et kryss over, i øvre høyre side av skjermbildet. Sørg for at apparatet er plassert på et sted med dekning (f.eks nattbordet, ikke i en skuff eller på gulvet). Ikonet for trådløs signalstyrke indikerer god dekning når alle stolpene vises. Jo færre stolper, jo dårligere dekning. Sjekk om apparatet er i flymodus og slå dette evt. av. Dataoverføring er ikke aktivert for apparatet. Kontakt poliklinikken vedrørende innstillingene dine.
SmartStart er aktivert, men apparatet starter ikke automatisk når jeg puster inn i masken.	Pusten er ikke dyp nok til å utløse SmartStart. For å starte behandlingen må du puste dypt inn og ut gjennom masken før du puster normalt. Alternativt kan du trykke på start/stopp-knappen øverst på apparatet. Det er for mye lekkasje. Juster masken og hodestroppene. Det er mulig luftslangen ikke er riktig tilkoblet. Koble godt til i begge ender.
SmartStop er aktivert, men apparatet stopper ikke automatisk når jeg tar av meg masken.	Det brukes en inkompatibel maske. Bruk kun anbefalt utstyr. Hvis du bruker en maske med luftførende ramme, fungerer kanskje ikke SmartStop. Alternativt kan du trykke på start/stopp-knappen for å stoppe apparatet.

Det renner fra nesen etter start av behandling. Hva gjør jeg med dette?

Noen opplever å bli mer forkjølet eller tett i nesen etter oppstart med CPAP-behandling. Dersom du opplever dette, kan det være et tegn på at du trenger mer fukt fra apparatet. De fleste opplever da at problemet går over. Økt fukt kan du oppnå på flere måter. Se punkt om fukter for detaljert beskrivelse.

Du kan forsøke å øke slangetemperaturen. Jo høyere slangetemperaturen er, jo mer fukt bærer luften med seg. Gå inn i Mine valg, sveip til du kommer til menyvalget Slangetemp. Trykk deg inn her for å endre til ønsket temperatur. Trykk OK for å lagre valgt temperatur.
Har du det derimot svært kaldt på soverommet, kan ikke slangetemperaturen nødvendigvis økes så mye som du ønsker eller behov uten at det blir kondens. Opplever du kondens bør du senke slangetemperaturen igjen. Eventuelt kan du ta kontakt med oss og be om å få tilsendt slangetrekk. Denne vil isolere slangen slik at det ikke oppstår kondens like lett.
Hvis du ikke kommer i mål med økt slangetemperatur, kan du forsøkte å øke fuktighetsnivået. Under Mine valg finnes punktet Climate Ctrl. Dette er fukteren din. Ved utlevering står Climate Ctrl i automodus. Det vil si at apparatet tilstreber å gi deg en relativ luftfuktighet på 85%. Du kan overstyre dette ved å endre Climate Ctrl fra auto til manuell. Da vil et nytt punkt komme i menyen som heter Fuktighetsnivå. Her kan du bestemme et fuktighetsnivå fra 1-8, der 1 er lav fuktighet og 8 er høy fuktighet. Prøv deg frem fra natt til natt, inntil du finner et fuktighetsnivå du er komfortabel med.
Ved oppstart med CPAP-behandling kan man ha nytte av å tilføre ekstra fuktighet til neseslimhinnene. Vi anbefaler neseolje i sprayform eller hvit vaselin. Begge deler kan skaffes reseptfritt på apoteket. Disse vil kunne forebygge tørrhet og irritasjon av neseslimhinnene.

Jeg blir så tørr i munn/nese. Hva gjør jeg?

Om du blir tørr i nese, munn og hals kan det være aktuelt å bruke fukter som er koblet til CPAP-apparatet. Nyere apparater som deles ut, kommer konsekvent med fukter. En fukter gir fuktig, oppvarmet luft som er skånsom mot slimhinnene, og kan forebygge tett nese og munntørrhet. Dersom dette er aktuelt, ta kontakt med ØNH-poliklinikk og få en time til opplæring av fukter. Dersom du allerede har fukter koblet til maskinen kan det være nødvendig å gjøre endringer på apparatets innstillinger. Se punkt om fukter.

Ved oppstart med CPAP-behandling kan man ha nytte av å tilføre ekstra fuktighet til neseslimhinnene. Vi anbefaler at du bruker neseolje i sprayform eller smører hvit vaselin inn i begge nesebor med en Q-tip eller rene fingre. Begge deler kan skaffes reseptfritt på apoteket. Disse vil kunne forebygge tørrhet og irritasjon av neseslimhinnene.

Dersom du bruker nesemaske og er tett i nesen kan det oppleves tungt å puste kun med nesen. Dersom endring på slangetemperatur og/eller fukter ikke hjelper mot tett nese, kan det bli aktuelt å prøve helmaske som dekker munn og nese.

Jeg våkner om natten av høyt trykk. Hva gjør jeg da?

Din CPAP regulerer trykket automatisk etter behov. Du vil kanskje merke at maskinen gir perioder med høyt trykk i løpet av natten. Noen sover gjennom dette, mens andre kan våkne, særlig i begynnelsen av behandlingen. Det økte lufttrykket skjer fordi det har vært tendenser til sammenklapping av luftveiene og din CPAP må da øke trykket for å holde luftveiene åpne, eller åpne de opp. Maskinen vil selv regulere trykket ned igjen når luftveiene er åpne, men dersom du ønsker at trykket skal reduseres med det samme, trykker du på start/stopp knappen. Apparatet vil da starte opp igjen med et lavt trykk.

Trykket oppleves for lavt. Hva gjør jeg da?

Din CPAP regulerer trykket automatisk etter behov. Dersom du likevel kjenner at starttrykket er for lavt, kan dette reguleres opp. Ta kontakt med poliklinikken. Dersom du følges opp via digital hjemmeoppfølging, kan sykepleier endre trykket for deg, uten av du behøver møte opp til konsultasjonstime.

Dersom du ikke følges opp digitalt, vil du være i behov av konsultasjonstime for regulering av start- og minimumstrykk. I påvente av timen kan du forsøke å endre på rampetiden. Dette kan ha en positiv effekt for pasienter som opplever at luftveiene blir trangere med det samme de legger seg ned. Ved å endre på rampetiden, vil man tillate maskinen å øke i trykk før man har sovnet og således åpne luftveiene tilstrekkelig. De aller fleste vil oppleve dette som ubehagelig, dermed er apparatets rampetid alltid satt i auto modus når du får den utlevert fra oss. Noen få opplever likevel det økte trykket som behagelig.

Rampetiden er perioden hvor trykket øker fra et lavt starttrykk til det foreskrevne

behandlingstrykket nås, og er konstruert for å gjøre begynnelsen av behandlingen mer behagelig. Du kan innstille din rampetid til Av, 5 til 45 minutter eller Auto. Når rampetiden er stilt til Auto, vil apparatet automatisk oppdage at du har sovnet og deretter øke til det foreskrevne behandlingstrykket. Den vil dermed ikke tillate seg å øke i trykk før du har sovnet. Ønsker du å justere på rampetiden grunnet opplevelsen av å få for lite luft, gjør du det på følgende måte:

1. I Mine valg sveiper du til og trykker på Rampetid

2. Velg din foretrukne innstilling for justering av rampetiden

3. Trykk OK for å lagre endringen

Luften fra masken er kald og det forstyrrer sengepartneren min og meg. Hva gjør jeg?

Alle masker har en utåndingsventil for å kvitte seg med luften du puster ut og dermed karbondioksid. Det vil naturlig nok trekke litt fra denne, men det kan være ulikt fra maske til maske og avhenger av hvilket lufttrykk din CPAP gir. Det enkleste er at du eller din partner snur ryggen til. Dere kan eventuelt «bygge opp» en skillevegg mellom dere med en dyne eller lignende. Således vil ikke luftstrømmen/trekket komme direkte på din sengepartner. Det finnes en neseputemaske som er designet slik at luftstrømmen fra masken ikke oppleves like kald. Er du i stand til å bruke neseputemaske, kan det vurderes å endre til denne. Ta da kontakt med poliklinikken.

Hva gjør jeg med kondens i slange og maske?

Litt kondens vil det alltid være. Dersom det blir plagsomt mye, så mye at det surkler i maske og/eller slange; er det flere løsninger du kan forsøke.

Først og fremst er det anbefalt at apparatet er plassert lavere enn din seng. Still den gjerne på et lavt nattbord. Apparatet kan også stilles på gulvet, pass på at sengetøy og lignende ikke faller oppå apparatet i løpet av natten. Ved å stille apparatet lavere enn sengen, vil eventuell kondens lettere kunne renne nedover i slangen – og ikke inn i masken.

Dernest kan du forsøke å senke slangetemperaturen. Se punktet om fukter for detaljert beskrivelse av hvordan du gjør dette.

Et slangetrekk kan også avhjelpe ved at det isolerer. Mengden av fukt til masken øker med opptil 20%. Slangetrekk utleveres ved behov på planlagt konsultasjonstime eller via avdelingen som sørger for behandlingshjelpemidler.

Hvis kondensen likevel er vedvarende, kreves det tiltak i omgivelsene dine. Eksempelvis kan du heve temperaturen i rommet eller benytte en ekstern luftfukter i rommet. En ekstern luftfukter dekkes ikke av helseforetaket, dette må du anskaffe selv.

Hvorfor er det stor variasjon i hendelser per time fra natt til natt?

Punktet HNDLSR under Min søvn, angir hvor mange pustestopp du har i timen med behandling. Målet er at du skal ha under fem pustestopp i timen med behandling. Dette vil ikke nødvendigvis skje med én gang du begynner med CPAP behandling. For noen tar det tid. Hvor mange pustestopp du har i timen fra natt til natt vil også kunne variere, dette er helt normalt. Alkohol og sentralstimulerende midler vil kunne bidra til økt antall pustestopp per time. Likeså vil du ha økt antall pustestopp per time i løpet av natten, hvis du er svært sliten når du legger deg. Ta kontakt med poliklinikken hvis du opplever at antall hendelser per time er vedvarende høy over tid, eller plutselig blir høy over tid, etter en periode med tilfredsstillende antall hendelser per time.

Hva skjer når strømmen går?

Når strømmen går, slutter apparatet å virke. Det er helt ufarlig og de fleste vil da våkne og ta av seg masken. Det er ingen grunn til å frykte kvelning eller karbondioksidforgiftning i slike tilfeller. Alle maskene har små åpninger (utluftningsventiler) som sikrer at du kan puste. På masker der nese og munn er dekket, er det også en ekstra sikkerhetsventil som sikrer utlufting dersom strømmen går eller apparatet slutter å virke. Apparatet vil automatisk starte opp behandlingen igjen, når strømmen kommer tilbake.

Må jeg ta ut kontakten når apparatet ikke er i bruk?

Dette er opp til hver enkelt å vurdere. Apparatet kan være tilkoblet strøm kontinuerlig, uten at det er noe problem. Apparatet går i «stand by»-modus når den ikke er i bruk. Ønsker du likevel å dra ut stikkontakten, vent til det har gått fem minutter etter at du står opp. Grunnen til dette er en forsinkelse på nedlastning av brukerdata fra apparat til SD kort. Trekker du ut kontakten for tidlig, vil det kunne se ut som du ikke benytter behandlingen tilfredsstillende, når sykepleier gjennomfører digital hjemmeoppfølging eller laster ned fra SD-kortet ved konsultasjoner.

Vi anbefaler derfor at du alltid lar apparatet være koblet til stikkontakten og påser at det ikke er i flymodus.

Hos noen er apparatet er utstyrt med mobilkommunikasjon som gjør at søvnbehandlingsdataene dine kan overføres trådløst til behandlingsansvarlig (dersom du har takket ja til digital hjemmeoppfølging). Det gjør også at foreskrevne innstillinger tas i bruk eller oppdateres. Overføring av data vil skje etter at behandlingen er stoppet.

Kan apparatet brukes når det er lyn- og tordenvær?

CPAP er ikke et livsopprettholdende utstyr. Vi fraråder derfor å bruke dette i lyn- og tordenvær. Ikke fordi det er farlig, men for å skåne utstyret.

Virker apparatet når det kommer feilmelding om datakortet (SD-kort) eller kortet ikke er satt tibake i maskinen?

Maskinen fungerer som den skal selv om det kommer opp feilmelding på datakortet. Det eneste som skjer er at behandlingsdata ikke blir lagret på kortet. Det samme gjelder dersom kortet ikke er satt på rett plass i maskinen, eller mangler. Dersom du får opp feilmelding, sjekk først om datakortet står skikkelig i. Dersom det gjør det, ta kontakt med avdelingen/seksjonen der du får behandlingshjelpemidler som vil sende deg ett nytt datakort eller gjennomføre en service på maskinen ved behov.

Sette inn SD-kort:

1. Åpne SD-kortdekselet

2. Fjern SD-kortdekselet

3. Sett inn SD-kortet

4. Skyv inn SD-kortet til det klikker på plass

Fjerne SD-kort:

1. Trykk inn SD-kortet for å løse det ut

2. Plasser SD-kortet i beskyttelsesmappen, og følg instruksjonene fra behandlingsansvarlig.

Hva gjør jeg dersom det er noe feil med min CPAP?

Dersom det skulle oppstå noe feil med maskinen i helgen, må du vente til mandagen før du kan få hjelp. Det får ingen helsemessige konsekvenser å sove en natt eller to uten behandlingen, dette går helt fint. Ta kontakt med avdelingen/seksjonen der du får behandlingshjelpemidler ved feil på maskinen.