Hofteleddsdysplasi
Medfødt hofteleddsdysplasi betyr at hofteskålen er steilere og grunnere enn normalt. Leddhodet på lårbeinet får mindre støtte og selve leddet blir ustabilt. Dette kan føre til at leddhodet glir ut av leddskålen (hofteleddsluksasjon), og hoften er vil da være ute av ledd. Hofteleddsdysplasi også disponerer også for tidlig utvikling av slitasjeav hofteleddet.
Henvisning og vurdering
Alle barn blir undersøkt av barnelege etter fødselen. Barn med risikofaktorer blir henvist til ultralydundersøkelse. Ved sikre kliniske funn og / eller unormale funn ved ultralydundersøkelse, vil behandling bli startet opp.
Ved mistanke om hofteleddsdysplasi senere i første leveår blir barnet henvist til sykehus for undersøkelse. Det gjelder uansett om barnet har blitt nøye undersøkt som nyfødt.
De første 3-4 måneder er ultralyd standardundersøkelse i tillegg til klinisk undersøkelse. Senere undersøkes barnet med røntgen i tillegg til undersøkelse av barneortoped. Barn som blir henvist, får vanligvis time til undersøkelse i løpet av en måned.
Utredning
Mange barn som er født med hofteleddsdysplasi vil bli normale uten behandling, men det kommer an på hvor stabilt leddet er og hvor stor dysplasien er.
Legen vurderer om det er hofteleddsdysplasi som skal behandles eller ikke.
Utredingen består i første omgang av klinisk undersøkelse og ultralyd eller røntgenbilde av hoften og bekkenet.
Om barnet har alvorlig hofteleddsdysplasi, kan det føre til at leddhodet glir ut av leggskålen og hoftekulen blir liggende ute av ledd. Da vil barnet halte når det begynner å gå.
Dessverre blir ikke alltid hofteleddsdysplasi oppdaget hos nyfødte. Undersøkelse av barnets hofte er derfor alltid en viktig del av legekontrollene på den lokale helsestasjonen.
Behandling
Om barnelegen oppdager at hoften lar seg vippe ut av ledd ved undersøkelse, starter vi med en såkalt «putebehandling» (Frejkas pute) før dere reiser fra sykehuset. Videre instruksjon, behandling og oppfølging vil skje ved poliklinikk på sjukehuset.
Frejkas pute
Frejkas pute ser ut som en stiv bleie med seler. Puten legges mellom knærne til barnet utenpå bleien og en tynn sparkebukse eller drakt. Puten holder hoften bøyd og beina spriker. I denne stillinga ligger leddhodet stabilt i leddskålen, og leddskålen blir som oftest normal i løpet av tre til fire måneder.
Puten skal være så bred at den fyller ut mellom knærne når hofter og knær er bøyd i en vinkel på 90 grader. Den skal være så stram at beina spriker, men så romslig at dere kan stikke et par fingre inn mellom beinet og puta. Da kan barnet bevege litt på lårene. Det er viktig at lårene ikke sitter helt fast.
Vanligvis møter barn som har fått pute ved fødselen til enkel klinisk undersøkelse etter en til to uker, først og fremst for å se om puten passer. Deretter er det ny undersøkelse ved seks ukers alder.
Litt over to prosent av alle nyfødte blir behandlet med pute fra fødselen, mens i underkant av en prosent blir behandlet fra seks ukers alder. Putebehandling blir vanligvis gitt i tre måneder, men litt kortere for barn som først starter behandling ved seks ukers alder.
Plastskinne
Barn som får startet behandling først ved to til tre måneders alder, blir vanligvis behandlet med en plastskinne (hofteleddsorthose).
Operasjon
Noen få barn må opereres, vanligvis fordi leddhodet i hofteleddet har blitt liggende utenfor leddskålen. Vi forsøker alltid å sette hoften på plass i hofteskålen i narkose uten å åpne hofteleddet. Dersom det ikke lykkes, må hofteleddet åpnes får å få hoften på plass.
Alle må ha hoftegips etter slik behandling.
Enkelte barn må opereres igjen når de har blitt litt eldre, dersom ikke hoften har blitt så bra som vi håper.
Oppfølging
Hjemme
Frejkas pute skal brukes hele tida, og skal bare tas av under stell av barnet.
Unngå å løfte eller strekke barnet etter beina, og unngå å presse beina sammen. Når du skifter bleie og lignende, løfter du barnet med en hånd under setet. Lengden på barnet skal ikke måles så lenge barnet bruker puten, og vi anbefaler ikke babysvømming i denne tida.
Vi anbefaler at barnet ligger på ryggen om det er født med hofteleddsdysplasi, men de første to tre ukene etter fødsel kan du gjerne legge barnet litt over mot sida, ved for eksempel å legge et sammenrullet teppe bak den ene siden av ryggen og setet. Du bør veksle mellom høyre og venstre sideleie.
Ved kjøp av ny barnevogn, unngå å kjøpe en smal vogn. Det samme gjelder for bilsete.
Oppfølging på sykehuset
Samme dag som puten tilpasses barnet, avtales tid for kontroll allerede etter to til tre uker for å være sikker på at puten fungerer bra. Deretter avtales kontroll når barnet er seks uker og når barnet er tre måneder.
På tremånederskontroll tar vi som regel en ny ultralydundersøkelse, i tillegg til vanlig legeundersøkelse. Om resultatet fra undersøkelsene er normale, vil putebehandlingen bli avsluttet. Da kaller vi inn til en siste undersøkelse med vanlig legeundersøkelse og røntgenundersøkelse etter ytterligere tre måneder.
Noen ganger er det nødvendig å forlenge putebehandlingen eller fortsette med en skinne av plast (hofteleddsortose).
Alle barn som opereres for hofteleddsdysplasi skal følges opp av sykehuset med jevnlige kontroller, ofte helt til de er utvokst. Oppfølgningen vil tilpasses den enkelte.
Oppfølging på helsestasjon
Som regel følger vi bare opp barnet til det har vært uten pute eller ortose i tre til fire måneder. Da sender vi et brev til den lokale helsestasjonen der vi forteller om behandlingen barnet har fått, og ber om kontroll av hoftene på de vanlige legekontrollene.
Selv om det er svært sjelden senfølger etter slik behandling, skal dere som foreldre passe på at barnet ikke halter når det begynner å gå.
Vær oppmerksom
Oppfølging på helsestasjon
Som regel følger vi bare opp barnet til det har vært uten pute eller ortose i tre til fire måneder. Da sender vi et brev til den lokale helsestasjonen der vi forteller om behandlingen barnet har fått, og ber om kontroll av hoftene på de vanlige legekontrollene.
Selv om det er svært sjelden senfølger etter slik behandling, skal dere som foreldre passe på at barnet ikke halter når det begynner å gå.
Kontakt
-
Kontakt Nyfødt intensiv - seksjon
Oppmøtested
Skien, Ulefossveien 55, sykehusområde sør.
Benytt hovedinngang. Du finner oss i 5. etasje.
Bygg 56 i Skien, hovedinngang
Ulefossveien 55
3710 Skien
Transport
Praktisk informasjon
Sykehuset Telemark oppfordrer alle besøkende om å lese skiltingen ved parkeringen nøye.
Det er Aimo Park som driver parkeringsordningen i Skien, i Porsgrunn er det Park nordic.
Priser i Skien og Porsgrunn
kr 9 per påbegynt halvtime.
kr 85 per døgn.
Ved behov for lengre opphold kan du kjøpe parkering for inntil 14 dager. Dette koster 340 kroner.Se mer informasjon 14 dagers parkering lenger ned på siden.
Du må betale parkeringsavgift på hverdager, mandag til fredag, hele døgnet. Det er gratis parkering i helgene, fra fredag kl. 24.00 til søndag kl. 24.00. Det er også gratis parkering på helligdager og offentlige høytidsdager.
Betalingsordning i Skien
Kjøretøyets registreringsnummer blir registrert av et kamera ved all inn- og utkjøring til sykehusområdet i Skien. Det innebærer at du ikke trenger å registrere kjøretøyets registreringsnummer når du parkerer.Det er gebyr for alle kjøretøy med registreringsskilt. Det betyr at det også er gebyr for parkering av motorsykler og mopeder.Inntil 14-dagers parkering
I Skien kan du enten henvende deg i hovedresepsjonen og betale der. Eller du kan benytte EasyPark-appen. Etter å ha startet en parkering i appen kan du velge takstprodukt 486810 i appen.
Betal til betalingsautomat ved avreiseVed bruk av parkeringsautomaten må du registrere kjøretøyets registreringsnummer når du skal dra fra sykehuset.Betaling på nett Betal via nettsiden, Online betaling, innen 48 timer.
FakturaHvis du ikke betaler til automat eller på nett innen 48 timer, vil du få faktura i posten for den tiden du har parkert, samt et fakturagebyr på 49 kroner.Automatisk betalingRegistrer deg og ditt kjøretøy for automatisk trekk for raskere og enklere parkering. Påløpt avgift trekkes automatisk på registrert betalingskort ved utkjøring.Betaling via appBenytt app fra Aimo Park eller EasyPark. Husk å aktivere kameraparkering i "appen".Mer om Aimo ParkSe Aimo parks nettside om parkeringsordningen ved Sykehuset Telemark i Skien.Ved denne løsningen vil ingen få parkeringsbøter på grunn av manglende betaling.Betalingsordning i Porsgrunn
Du må registrere bilens registreringsnummer i betalingsautomaten når du parkerer.
Ved bruk av kort betaler du kun for tiden du har stått parkert, dersom kortet settes inn i automaten igjen før du drar fra parkeringen.
Når du blir bedt om det må du registrere bilens registreringsnummer i betalingsautomaten.
Det er også mulig å benytte en parkeringsapp på mobil.
El-bil
Det er ladeplasser for el-bil på parkeringsplassen ved Tannklinikken i Skien. Ladestasjonene er eid og drevet av det eksterne firmaet Fortum.
MC og moped
MC og moped må benytte samme parkeringstilbud som for bil.
Blodgivere
Det er gratis parkering for blodgivere på reserverte plasser. Du må registrere bilnummeret når du kommer til blodbanken for å få gratis parkering.
Forflytningshemmede
Forflytningshemmede parkerer gratis, med parkeringskort fra kommunen.
Det er kameraregistrering av bilens registreringsnummer i Skien. Eventuelle parkeringstillatelser for forflytningshemmede (HC-bevis) blir ikke registrert av kamera. Pasienter og besøkende må derfor vise fram HC-kort i hovedekspedisjonen, eller ved annet oppmøtested, for å få fritak for avgift.
Andre unntak fra avgift i Skien
Drosjer
Drosjene skal ikke betale avgift dersom levering og henting av passasjerer skjer i løpet av tjue minutter. Drosjene må betale avgift hvis de er innenfor kamerasonen i mer enn tjue minutter (karenstid).
Vareleveranse til hovedlager
Dette skjer utenfor kamerasonen, og de slipper derfor avgift.
Avfallshenting og gassleveranse
Disse slipper avgift hvis de kjører inn og ut av kamerasonen i løpet av tjue minutter.
-
Kontakt Barne og ungdomspoliklinikken Skien
Oppmøtested
Skien, Ulefossvegen 55, sykehusområde sør.
Benytt hovedinngang. Du finner oss i 2. etasje.Ved øyeblikkelig hjelp er oppmøtested i Akuttsenter.
Bygg 56 i Skien, hovedinngang
Ulefossveien 55
3710 Skien
Transport
Praktisk informasjon
Sykehuset Telemark oppfordrer alle besøkende om å lese skiltingen ved parkeringen nøye.
Det er Aimo Park som driver parkeringsordningen i Skien, i Porsgrunn er det Park nordic.
Priser i Skien og Porsgrunn
kr 9 per påbegynt halvtime.
kr 85 per døgn.
Ved behov for lengre opphold kan du kjøpe parkering for inntil 14 dager. Dette koster 340 kroner.Se mer informasjon 14 dagers parkering lenger ned på siden.
Du må betale parkeringsavgift på hverdager, mandag til fredag, hele døgnet. Det er gratis parkering i helgene, fra fredag kl. 24.00 til søndag kl. 24.00. Det er også gratis parkering på helligdager og offentlige høytidsdager.
Betalingsordning i Skien
Kjøretøyets registreringsnummer blir registrert av et kamera ved all inn- og utkjøring til sykehusområdet i Skien. Det innebærer at du ikke trenger å registrere kjøretøyets registreringsnummer når du parkerer.Det er gebyr for alle kjøretøy med registreringsskilt. Det betyr at det også er gebyr for parkering av motorsykler og mopeder.Inntil 14-dagers parkering
I Skien kan du enten henvende deg i hovedresepsjonen og betale der. Eller du kan benytte EasyPark-appen. Etter å ha startet en parkering i appen kan du velge takstprodukt 486810 i appen.
Betal til betalingsautomat ved avreiseVed bruk av parkeringsautomaten må du registrere kjøretøyets registreringsnummer når du skal dra fra sykehuset.Betaling på nett Betal via nettsiden, Online betaling, innen 48 timer.
FakturaHvis du ikke betaler til automat eller på nett innen 48 timer, vil du få faktura i posten for den tiden du har parkert, samt et fakturagebyr på 49 kroner.Automatisk betalingRegistrer deg og ditt kjøretøy for automatisk trekk for raskere og enklere parkering. Påløpt avgift trekkes automatisk på registrert betalingskort ved utkjøring.Betaling via appBenytt app fra Aimo Park eller EasyPark. Husk å aktivere kameraparkering i "appen".Mer om Aimo ParkSe Aimo parks nettside om parkeringsordningen ved Sykehuset Telemark i Skien.Ved denne løsningen vil ingen få parkeringsbøter på grunn av manglende betaling.Betalingsordning i Porsgrunn
Du må registrere bilens registreringsnummer i betalingsautomaten når du parkerer.
Ved bruk av kort betaler du kun for tiden du har stått parkert, dersom kortet settes inn i automaten igjen før du drar fra parkeringen.
Når du blir bedt om det må du registrere bilens registreringsnummer i betalingsautomaten.
Det er også mulig å benytte en parkeringsapp på mobil.
El-bil
Det er ladeplasser for el-bil på parkeringsplassen ved Tannklinikken i Skien. Ladestasjonene er eid og drevet av det eksterne firmaet Fortum.
MC og moped
MC og moped må benytte samme parkeringstilbud som for bil.
Blodgivere
Det er gratis parkering for blodgivere på reserverte plasser. Du må registrere bilnummeret når du kommer til blodbanken for å få gratis parkering.
Forflytningshemmede
Forflytningshemmede parkerer gratis, med parkeringskort fra kommunen.
Det er kameraregistrering av bilens registreringsnummer i Skien. Eventuelle parkeringstillatelser for forflytningshemmede (HC-bevis) blir ikke registrert av kamera. Pasienter og besøkende må derfor vise fram HC-kort i hovedekspedisjonen, eller ved annet oppmøtested, for å få fritak for avgift.
Andre unntak fra avgift i Skien
Drosjer
Drosjene skal ikke betale avgift dersom levering og henting av passasjerer skjer i løpet av tjue minutter. Drosjene må betale avgift hvis de er innenfor kamerasonen i mer enn tjue minutter (karenstid).
Vareleveranse til hovedlager
Dette skjer utenfor kamerasonen, og de slipper derfor avgift.
Avfallshenting og gassleveranse
Disse slipper avgift hvis de kjører inn og ut av kamerasonen i løpet av tjue minutter.
