Hvordan være fysisk aktiv og samtidig unngå brokk i stomiområdet?

Hensikt

Å leve med stomi skal ikke være til hinder for å drive med mosjon eller fysisk aktivitet, det er tvert imot viktig for å forebygge andre komplikasjoner som f.eks. lunge/hjerte-kar sykdom. Det er likevel noen ting som er viktig å huske på, når man skal drive med tyngre fysisk aktivitet etter en stomioperasjon. Vi vil med denne informasjonssiden gi tips til hvordan man kan trene etter en slik operasjon.

Hva er stomibrokk?

Et parastomalt brokk regnes dessverre som en vanlig komplikasjon etter stomioperasjon. Utvikling av brokk er også varierende utifra om man har anlagt en uro-, ileo- eller colostomi. Det er vanligst at brokk opptrer de første to årene, men kan oppstå flere år etter operasjonen. Stomiens utforming, størrelse og beliggenhet kan ha innvirkning på utvikling av blant annet brokk.

Et brokk er definert som en forhøyning, hevelse eller kul i eller omkring stomiområdet. På grunn av en defekt i bukveggen kan en del av tarmen trenge seg igjennom.

Risiko for å få brokk i stomiområdet øker med alderen. Kreftsykdom eller gjennomgått behandling med cellegift/stråling er også faktorer med økt risiko for å utvikle brokk. Det kan være mange ulike årsaker til at man utvikler brokk; kirurgisk teknikk, kraftig hoste/brekninger, overvekt og tunge løft er de mest beskrevne risikofaktorene for utvikling av brokk.

Mange opplever et brokk som estetisk utfordrende, noen kan oppleve smerter/ubehag, forstoppelsesplager og utfordringer med stomibandasjering.

Det kan være utfordrende å finne klær som passer dersom brokket blir stort.

Når kan du begynne å trene etter en stomioperasjon?

En kan starte med å gå rolige turer allerede en uke etter operasjonen. Deretter kan øke motstanden gradvis med å gå rolig i motbakker etter noen uker (2-4 uker)

Det er anbefalt å unngå å utføre løft som krever hard bruk av bukmuskulaturen/magemuskler, de første tre månedene etter operasjonen. En kan løfte det man kjenner at armene kan bære, men dette er avhengig av hvilken belastning en har vært vant med før en ble operert. Dersom en skal bedrive annen form for tyngre fysisk aktivitet, bør en bruke støttebelte.

Etter to uker kan du utføre enkle øvelser som:

En kvinne som sitter på en stol og trekker inn magen — Trekk inn magen og hold i noen sekunder, ta pause og repeter dette 5 – 10 ganger. Sitt i en stol med beina plantet i bakken, fokuser på riktig bruk av bukmuskulaturen.

En kvinne som holder i en stol imens hun gjør knebøy — Knebøy til stol. Hold inne magen mens du reiser deg, dersom du har en svakere bukmuskulatur i utgangspunket, bør du holde deg i et bord eller lignende, som støtte. Ta pause og repeter øvelsen 5 – 10 ganger.

Kvinne som gjør knebøy med det ene benet på en stol. — Etbens knebøy til stol.

Ved hoste og nys, hold gjerne en hånd over stomien som støtte. Dersom man er forkjølet, kan det være fornuftig å bruke et støttebelte.

Riktig løfteteknikk er også en forutsetning for å unngå brokk. Å løfte gjenstander fra gulvet bør skje med fokus på å holde en stabil og sterk kjerne. Hold inne magen og bøy knærne, sørg for en stabil holdning og hold gjenstanden tett inntil kroppen, før man løfter gjenstanden opp.

Etter tre måneder kan man forsiktig og gradvis øke styrken i muskulaturen ved å:

En kvinne som ligger på gulvet og gjør øvelser — Ligge flatt med ryggen på gulvet og knærne opp. Sving forsiktig knærne fra side til side. Start med 10 repetisjoner én gang per dag i én uke, deretter gradvis økning uke for uke.

Tegning av dame som ligger på gulvet. — Ligge flatt med ryggen og knærne opp, sørg for at korsryggen hele tiden er i kontakt med underlaget, vipp bekkenet opp og ned 10 ganger. Gradvis økning uke for uke. Denne øvelsen må ikke forveksles med setehev, der man løfter setet opp fra underlaget.

Rullende sit-ups. Ligg med ryggen flatt på gulvet, knærne samlet og opp. Strekke hendene frem og hvil de på knærne, rulle seg forsiktig oppover og deretter tilbake i utgangsposisjon.

Hva gjør man ved mistanke om brokk i stomiområdet?

Det kan være vanskelig å oppdage brokk i stomiområdet selv, ofte blir det oppdaget tilfeldig av stomi og kontinenssykepleier eller lege. Dersom en har observert hevelser, har tyngdefølelse eller ubehag i stomiområdet og man mistenker brokk, bør man ta kontakt med stomi- og kontinenssykepleier. De kan gi råd om hvordan å forebygge utvikling av brokket (økende størrelse), tilpasse/demonstrere ulike støtte-/brokkbelter, tilpasse nytt stomiutstyr etter behov og ellers gi generelle kostråd for å unngå forstoppelse.

Tips og triks

Støttebelte

Benytt gjerne støttebelte i forbindelse med tyngre fysisk aktivitet, som støtter og er en påminnelse om å være skånsom i daglige aktiviteter. Har du en kroniske lungesykdomm som for eksempel KOLS/astma, bør du bruke støttebelte allerede første dag etter operasjonen. Ved ileostomi eller urostomi må det klippes hull i beltet der stomiposen er.

Man trenger egen resept for å hente ut støttebeltene. Det finnes mange ulike typer belter og grad av kompresjon.

En gruppe svarte og grå vesker — Tilpasning av støttebelte

En kan få hjelp til tilpassing hos stomi- og kontinenssykepleier eller hos enkelte bandagister. Dersom en har brokk, må beltet tas på når brokket er inne, noe som er enklest å få til i liggende stilling.

Hoste/nys eller oppkast

Dersom hoste/nys eller oppkast vil buktrykket økes, støtt gjerne imot med en hånd/pute mot stomien for å motvirke presset. Det kan være fornuftig å unngå røyk/vaping, da dette medfører økt risiko for hoste.

Unngå overvekt

Unngå overvekt, da dette spesielt kan disponere for brokk.

Forstoppelse

Unngå forstoppelse – forstoppelse øker trykket i buken og kan disponere for utviklingen av stomibrokk.